春节后消化道疾病高发，节后如何调理胃肠？

2024-03-01

有些患者因为近期家庭、朋友聚会增多

饮食不规律，导致了肠胃道不适

或是慢性肠胃道疾病的复发

1、春节假期暴饮暴食，节日期间，到医院就诊人数增多，如何在家自行调理，缓解症状呢？

答：暴饮暴食后调理方法有饮食调理、运动调理及药物调理，这些方法均可改善身体，保证身体健康。

（1）饮食调理

暴饮暴食后先从饮食调理入手，首先要禁食半天，禁食的目的让肠胃消化胃部的食物，减轻肠胃负担，然后调整饮食，多吃清淡、软烂、易消化食物，比如鸡蛋汤、挂面汤、小米粥、大米粥等，最后要控制食量，每顿定时定量。

（2）运动调理

运动能够促进胃肠蠕动，使得体内能量和热量得到消耗，有助于消化掉消化道内堆积的食物。推荐运动方式有慢跑、散步、游泳、健美操等，但是不能从事剧烈的运动，以免影响到身体健康。

（3）药物调理

暴饮暴食后，为了让肠胃食物尽快消化，还可吃一些增强肠胃的消化能力的药物，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、铝碳酸镁片等，不仅可控制体重，还有利于肠胃的健康，从而使身体恢复。

2、什么是胃肠道息肉？有何危害？

答：现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉，通俗地讲就是“多余的肉”，一般按出现的部位给它命名。出现在胃上的叫“胃息肉”，肠内的称为“肠息肉”。胃肠道息肉按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉，以结直肠为主要发病部位。胃肠息肉可引起消化道梗阻等并发症；严重的部分息肉具有恶变倾向，可形成肿瘤，部分息肉为癌前病变。

息肉组织学可分为4类：肿瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。

炎症息肉与肠道炎症反应有关，生长十分缓慢，基本上不会癌变。而腺瘤型息肉又分有腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤，这些腺瘤性息肉最易发生癌变。据研究，腺瘤性息肉癌变率约为5%-40%，其中绒毛状腺瘤癌变率最高，息肉越大，癌变的机会也越大。

3、为什么会长胃息肉、大肠息肉呢？

答：（1）胃息肉

遗传因素：基因变异与胃息肉的形成息息相关，具体机制未明；

幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃膜造成损伤，刺激胃上皮细胞增生，导致胃息肉产生；

胆汁反流：十二指肠液含有胆酸、胰酶，反流入胃内，可损害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎症性增生，导致胃息肉产生；同时，大量反流液使胃内pH值升高，使得胃泌素增生，导致增生性息肉产生；

抑酸药：长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉；胃底腺息肉多与服用该药密切相关，部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失；

吸烟：吸烟会增加胃息肉的发病风险，可能与吸烟会增加幽门螺旋杆菌的感染率等因素相关；另一方面，烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物，干扰细胞复制，影响DNA修复，使胃黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成；

饮酒：可损伤胃黏膜，慢性胃炎发生率明显增加，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加胃息肉发生的风险；

另外，有研究认为较多肉类（尤其是牛肉、羊肉之类的红肉）、腌制食物、油炸食物，较少进食蔬菜类，高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。

（2）大肠息肉

遗传因素：基因变异同样与大息肉的形成有关，具体机制未明；

果蔬摄入少：果蔬中含有大量叶酸及食物纤维等有益物质。叶酸在蔬菜及水果中广泛存在，具有保持DNA的稳定性，叶酸摄入不足易促进肠道息肉发生；另外，食物纤维不能被降解，使粪便量增多，稀释肠道内致癌物，促进致癌物排出体外；尚能吸附对肠道有害的胆汁酸盐，食物纤维摄入不足，不利于有害物质的排泄；

高脂饮食：高脂饮食能促进胆汁的分泌，胆汁在肠道菌丛的作用下转化成次级胆酸，该物质对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用，造成不可修复的细胞DNA损伤，这些细胞逐步演变成息肉；

微量元素与维生素：钙离子可与脂质结合形成不溶性钙皂，抑制脂肪酸和胆酸，对肠道上皮起保护作用；硒可抑制细胞增殖，抑制促瘤因素的作用；抗氧化维生素可抑制自由基反应而防止DNA的氧化剂损伤，保护肠道黏膜；

肠道疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病等其他可导致肠道炎症的疾病，均可能引起肠道黏膜的过度增生，形成息肉；

便秘：便秘患者可使肠道内致癌物存留时间延长；另外，便秘患者多有服用市场上卖的通便药（如排毒养颜胶囊、芦荟胶囊、肠润茶等），该类药物多含有蒽醌类成分，该物质可增强细胞增殖活性，抑制细胞凋亡，还可能导致DNA变异，促进肠道息肉形成；

幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌促进肠道息肉形成可能与胃泌素、环氧合酶-2有关。Hp感染可促进胃泌素分泌，而胃泌素可刺激肠道黏膜增生；Hp尚可影响环氧合酶-2的高表达，通过某种途径促进肠道息肉发生；

吸烟：烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加和物，促使黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成；

饮酒：可能导致肠道菌群紊乱，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加肠息肉发生的风险；

同样地，进食较多肉类（尤其是牛肉、羊肉之类的红肉）、腌制食物、油炸食物，高脂血症、肥胖等会增加罹患大肠息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大肠息肉。

4、知道长胃、肠息肉的原因了，那么如何预防胃、肠息肉的形成就有答案了。

答：是的，多吃蔬菜瓜果，适当控制肉类的摄入量，少吃腌制食物、油炸食物；少饮酒、吸烟；适当运动，控制体重；科学地治疗便秘；根除幽门螺旋杆菌。

5、很多人做完胃肠镜检查后发现自己长了息肉，一下子就慌了神，息肉是不是癌？会不会变癌，要不要治疗？

答：大多数息肉是在体检胃肠镜时发现的，没有明显临床症状。少数患者可能会出现便血、大便习惯改变、腹痛、肛门赘生物、肠道外症状，如贫血、乏力、头晕等症状。

胃肠息肉的癌变率跟息肉大小、形状、病理性质相关。息肉越大，癌变率越高；息肉数目越多，癌变率越高；广基腺瘤癌变率高；息肉中绒毛腺瘤成分越多，癌变率越高。息肉按病理分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中绒毛状腺瘤的癌变率最高。95%的肠癌都是从腺瘤一步步“进化”过来的。非肿瘤性息肉包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉，癌变较低。

切不切跟息肉大小形状病理类型有关，肿瘤性息肉建议发现后就要切除，因为该类息肉有癌变可能性，切除可免除祸根。而非肿瘤性息肉，像炎性、增生性息肉，体积又比较小的，可以定期复查，如息肉变大也可以择期切除。

6、如何治疗息肉呢？

答：一般不需要开刀，胃肠镜下即可完成。

常用方案有以下几种：

一般较小的（直径＜5mm），在行胃肠镜检查时，医生会直接用活检钳钳取。

①高频电凝电切术：

为内镜治疗息肉中重要又常见的一种。这种方法利用高频电流将接触到圈套组织产生高热而被烧灼切断，完整快速地切除息肉并彻底止血。此方法不仅操作简便，病人无痛苦，费用低廉，并发症较少，而且能获得整个息肉的病理检查结果。

②内镜下黏膜剥离术（EMR）：

即在内镜下将病变黏膜剥离，并用高频电流完整切除。a.发现息肉；b.于息肉基底部注射，抬起征阳性；c.圈套器套扎息肉基底部；d.息肉切除术后；e.钛夹夹闭创面

③氩气喷凝术（APC）

④内镜黏膜下剥离术（ ESD）

7、胃肠镜检查要不要年年做呢？

答： 常规抽血化验、超声、CT都无法检出息肉，胃肠镜检查是诊断胃肠疾病的最好武器，医生会根据患者个人情况设定胃肠镜检查期限。经常肠胃不适的患者，可以将胃肠镜检查加入本年度的体检套餐中，以免延误病情。

8、目前，三亚中心医院消化内科内镜室开展日间手术，有何益处呢？

答：是的，我院开展了消化内科消化道内镜下切除日间病房，24小时出入院，上午住院，下午就出院了，恢复快、费用少，海南省医保能报销，如果您有消化道息肉，或您想在胃肠镜检查过程中发现息肉立即切除，欢迎来三亚中心医院门诊3楼F区内镜室咨询相关事宜，或拨打我院内镜室电话0898-38231587。