护理部简介

2023-06-02

三亚中心医院（海南省第三人民医院）

护理部简介

    

        三亚中心医院（海南省第三人民医院）护理部成立于1962年，是一个集护理管理、临床、教学、科研全面发展的综合护理体系，目前拥有护理单元37个，护理人员772名。在院长的领导下，紧跟时代和医学发展的步伐，在护、教、研三方面取得了长足的发展，护理工作跃上一个新台阶，凸现了新世纪护士的风采。

         一、护理理念

    以人为本，诚信服务。

       二、护理人员概况

    全院护理工作由一名副院长主管，实行主管院长领导下的护理部主任负责制，实施护理部主任——科护长——护士长三级管理体制。我院护理部主任1名、副主任2名，科护士长3名(其中外科系统科护长和医技系统科护长由2名护理部副主任兼任）、病区护士长52名；全院护士共772人，其中本科生386名，大专368名，中专18名；职称比例：副主任护师：36人；主管：178人；护师：417人；护士：141人。

        三、护理质量与安全管理

       1、护理部按照《三级综合医院评审标准》的要求，不断完善护理质量管理体系，制定、修订了各项规章制度、规范和流程等，督促各项工作落到实处，在深刻领会标准的前提下，科学分工，责任到人。

        2、运用管理工具PDCA循环等，组织质控组成员进行质量检查，并召开护长例会进行反馈，督促整改。每季度召开护理质量与安全管理委员会工作，总结护理质量检查中存在的问题，并持续改进。

       3、结合临床实际，修订护理安全（不良）事件上报制度及流程，推行无惩罚上报制度，每季度召开一次护理安全（不良）事件分享会，及时对不良事件进行分类、定性和原因分析，制定防范措施等。

       4、完成全省联合质控查房存在问题整改：制定专科护士培训返院开展工作计划表、危重患者转运评估表、气管切开套管意外脱落应急预案与处理流程、分娩时有新生儿复苏能力的医务人员在场制度及督导新生儿沐浴区域划分等工作。

        四、加强护理队伍建设

        1、重视专科护士的培养与使用。积极选送护士参加省级专科护士的培训工作，有急诊科、手术室、ICU、血液净化科、肿瘤内科、康复科、中医科、PICC置管及维护等专科护士。 2014年3月6日开设了三个护理专科门诊：造口、伤口护理专科门诊、PICC护理专科门诊及糖尿病健康教育咨询护理专科门诊。2015年12月12日PICC护理专科门诊顺利通过海南省PICC标准化维护基地评审，成为海南省南半部首个PICC标准化维护基地。2019年协助海南省护理质控中心接收2期海南省静疗专科护士培训，培训护士8人。目前全院各类专科护士共有77名。

        2、注重护理队伍的培养。

     （1）加强新护士的岗前培训。护理部从护理规章制度、护理人员基本礼仪、护士职业防护、院感知识、基本技能、相关法律法规等相关标准要求对新进人员进行了严格的岗前培训，考核合格方可上岗。

     （2）在职护士的培养。根据护理部培训计划，每月认真做好在职护士护理理论学习，内容重点为2011版临床实践指南、专科相关知识、院感相关知识、常用急救药品相关知识、案例分析及核心制度的学习等；严格执行三基培训制度。在2020年抗击新冠肺炎疫情时，护理部调配337人次组建抗疫队伍，最终护理人员靠着扎实的业务水平零感染战胜病毒。

     （3）成立“重症护理特训队”。因护士外出学习进修的名额有限，为提高护理队伍的应急能力，打造一支拥有重症护理理论和专科技能的临床护理队伍，2012年6月12日由护理部组织的“重症护理特训队”培训班正式启动，全院晋升主管护师人员进入ICU临床实践培训1个月，制定晋升主管护师急危重症培训安排表并组织实施，在抗击2020年新冠肺炎行动中，这些轮训的护士肩负起护理危重者新冠肺炎患者的工作任务，确保了危重症患者护理的质量和安全。截止2021年8月，已有208名护士培训合格，返回科室后均成为科室护理骨干。

    （4）2021年建立循证小组，学习循证护理实践的基本步骤、文献真实性评价方法等循证护理相关知识及工作坊。组织循证小组撰写论文参加中华护理学会学术交流投稿。

   （5）2021年开展成人经口气管插管冲吸式口腔刷洗护理技术项目，制定流程并培训科室护长及护理骨干，已开展患者32例。

       3、积极开展新冠肺炎抗疫及防控工作

        2020年新冠肺炎疫情期间，护理部调配全院护理人员337人次，组建隔离区9个梯队141人次，发热门诊5个梯队47人次和援鄂护理小组8人及12人的南田医院隔离区护理分队。积极协调内科病房9次搬迁和发热门诊1次搬迁工作。组建7个梯队100名护士作为新冠肺炎抗疫后备军。实行护士24小时预检分诊工作，共预检分诊613410人次。调配护理人员66人次轮岗发热门诊值班，协调58名护士轮换门诊参与中午、夜间预检分诊值班，抽调3名护士协助完成住院患者、陪护人员、门诊就诊人员咽式子核酸检测标本取样工作，全力保障患者安全。

       2021年组建新冠肺炎疫苗注射队伍，四个接种点（门诊、美丽之冠、三亚学院、三亚技工学院）共调配护士613人次，接种222776人次，先后安排8名护士长进行管理。7个疫苗接种点保障工作，共调配护士158人次，完成792次保障任务。

        五、积极推行护理工作改革

       1、2010年4月优质护理示范工程启动后，多次组织护理人员深入学习优质护理服务理念，多次邀请省外专家授课等，转变护理服务模式，落实责任制整体护理工作。改变排班模式，开展APN排班， 2011年底临床科室开展优质护理示范病房覆盖率达100%，达到三级甲等医院的管理要求。

        2、2013年5月积极推行护士岗位管理工作，在各部门的配合下，经过对全院护士岗位调查，结合医院实际，从护士岗位设置、护士配备、绩效考核、岗位培训等方面制定了详细的《护士岗位管理实施方案》，通过召开护士例会、护长例会、科室指导等多科形式，让大家理解、支持、付出行动。科室积极开展护士岗位管理工作，并且获得一定成效：护士职责明确，参与管理的意识增强，互相质控，APN排班模式得以真正落实，护理质量较前提高。

       3、落实了护理人员绩效考核制度，护理部以科室为单位进行考核，制定了详细的“月工作量化考核填报表”，从科室类别、工作量、基础护理项目、满意度得分、各项质控得分、落实责任包干情况等，每项设定分值，月底从信息系统汇总统计各临床科室工作量及基础护理项目，每月审核发放，提高了护士工作的积极性。

       4、2014年在开展护理岗位管理的基础上，积极探索护士的管理方法，推行了护理流动岗位管理，护理部通过制定护理流动岗位的管理方案，动员科室护士利用休息的时间参加流动岗位再上岗工作，医院支付一定的报酬，一定程度上解决了因护理人手不足现象，增加了护士的收入，调动了护士的积极性。

       5、2014年落实了护士分层管理。护士工作能级对应，优绩优酬，且培训目的、目标明确，为护士职业发展搭建了良好的平台。

        6、自2015年12月荣获海南省PICC标准化维护基地后至今已开展PICC标准化维护培训班11期，辐射单位有海南省第二人民医院、三亚市中医院、三亚市妇幼保健院、乐东县人民医院、保亭县人民医院等，收到了良好的社会效益。

       7、2016年实行护士岗位双向选择机制。建立院内“护理管理岗位轮岗交流”培训机制。针对新上岗的护长及年轻的护理骨干进行为期两周的院内护理管理岗位轮岗培训。

       8、2017年3月份举办了“责任组长竞聘上岗”活动，参加人数66名，通过理论考核、操作考核、科室评议及演讲等考核，最终33名护士在竞赛中脱颖而出。

       9、2017年改变以往理论考核模式，采取无纸化考核，考生扫二维码进入考题，现场提交并显示考核分数。大大减轻了工作量及节约成本，达到无纸化办公目的。

      10、2019年参加省卫建委组织的《海南省医疗电子化注册及电子证照管理 平台应用师资》培训班，完善703名护士电子化注册信息，完成703名护士执业证医院更名注册。

       11、2020年筹备评审“海南省安全输液示范基地”相关事宜，上报我院第一批参加评审的13个住院病区名单。拟定“三亚中心医院安全输液示范病房”评审方案，制定理论、操作培训及质控检查计划。

       12、不断探索新护理项目，截止到2021年8月已开展胶囊内镜检查、超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管术、协助医生留置输液港、围手术期高血糖患者佩戴胰岛素泵控制血糖、低血糖兴奋试验、立卧位试验、小剂量地塞米松试验、馒头餐试验、盐水负荷试验、卡托普利试验等10项专科特色项目。

       13、2021年9月28日我院启动“互联网+护理服务”，属三亚首家开展互联网护理服务的医院。通过网约平台，让一批护理领域的专科护士为患者提供延续护理、居家护理、专科护理和母婴保健等服务，打造我院优质护理服务品牌。

        六、积极推广新技术、新项目

       1、继续推行管理工具的应用。全院QCC共有105圈已结题，其中选送参加海南省优秀质量管理竞赛，2012年“洁净圈”、“健教圈”获得三等奖，2013年“同心圈”获得二等奖；“疼爱小组”获三等奖，2014《降低新生儿足跟采血标本缺陷率》获海南省QCC竞赛二等奖、《提高妇产科人流吸管清洗合格率》获海南省QCC竞赛三等奖；2017年“循环圈”《提高婴幼儿心脏手术医护配合满意度》荣获海南省医院品管圈大赛三等奖，“同心圈”《提高重症患者床头抬高角度准确率》荣获优秀奖；2018年“双通道并列布局／一杆切换吸氧、雾化技术”及“套管针替代灌注针在婴幼儿心脏手术中的应用”获“全国护理质量改善项目提灯奖”推荐奖。2019年参加7月份海南省质量协会举办的QC竞赛，《提高抢救车管理合格率》、《提高临床检验标本送检合格率》均荣获“二等奖”。

       七、实行人性化管理。

        1、关心护士的工作与生活，征求临床一线护士的意见及建议，通过发放调查表，了解全院护士长及新护士的岗位需求。面向全院收集绩效考核制度意见，让护士及护士长们感受到了人性化的管理，更有利于发挥护士工作的积极性及护长管理的顺应性。

       2、关注老龄护士的思想及工作状态。从2011年开始，每年统计≥45岁以上护士名单，采取个别谈话、召开座谈会等形式，介绍医院护理人员年龄结构、分布，公开岗位空缺情况及岗位调整相关的管理规定，按工作需要部分老龄护士调离了临床一线，公开、透明的调岗，打消了众多老护士对调岗的猜疑，得到全体护理人员的支持与配合，近几年来，未出现因调岗闹矛盾的现象，深得大家好评。

        八、护理教学、科研

       1、每年度接收护理实习生160左右。学生主要来源于海南医学院、农垦卫校及省二卫校及省外院校等。

       2、严格执行教学制度，规范教学标准及带教行为，不定期检查带教质量和召开评教评学会议，及时整改存在问题，并严格进行理论及护理技能考核。我院护理教学得到各院校高度的赞扬。

       3、自2015年至今已举办国家级继教班5期，省级继教班8期，市级继教班2期。

      4、积极开展护理科研工作，共有七项：（1）运用QC小组提高黎族人群手术病人满意度（琼卫2007-83）；（2）认知干预对原发高血压患者情绪障碍的影响（琼卫2008-49）；（3）应用QC小组提高物体表面检测合格率（琼卫2008-51）；（4）几种气管内套管消毒方法的研究（2011YD64）；（5）低位直肠癌Miles术后女性肠造口者心理体验质性研究（2011YD67）；（6）追踪方法学在提高临床护理教学质量中的应用研究（琼卫2012PT-41）。（7）课题《手术侧俯卧位患者压疮发生风险因素与预防效果研究》项目目前正在进行中。

       5、三亚市医疗卫生科技创新项目二项：《康复新液对利福平、碘酊治疗后Ⅱ-Ⅳ期压疮愈合的疗效研究》（项目编号2015YW25）、《失效模式与效应分析在恶性肿瘤晚期病人压疮预防中应用》（项目编号2015YW11）。

       6、护理专利一项：《一种肾造瘘导管外部固定器》已完成申报并获取专利证书。

      九、持续质量改进、荣获可喜成绩

      1、2017年4月参加海南省卫生计生系统护士岗位技能竞赛，荣获团体理论第三名、团体技能三等奖，个人奖分别有：急危重症护理学理论考核个人单项一等奖、儿科护理学理论考核个人单项二等奖、CPR技能考核个人单项优胜奖、吸氧技能考核个人单项优胜奖、静脉留置针输液技能考核个人单项优胜奖。

       2、2017年5月份选送的骨科病区在优质护理服务工作中荣获国家及海南省优质护理服务表现突出病房，呼吸内科叶学嫦荣获国家及海南省优质护理服务表现突出护士。

       3、2017年6月选送2项护理质量改善项目参加第二届海南省护理新技术新项目的评选，其中“套管针替代灌注针在婴幼儿心脏手术中的应用” 获得优秀奖。

      4、2017年7月18日选送3项护理服务项目参加海南省首届优质服务大赛，其中《关“艾”服务，我们在行动》获二等奖，《灵巧之手，抚平伤痕》获优秀奖。7月26-27日选送《关“艾”服务，我们在行动》参加首届全国优质服务大赛荣获二等奖。

       5、2017年9月份护理部举办PDCA成果发布竞赛，共有35个项目参加了初 赛，其中12个项目进入决赛，最终新生儿科《提高新生儿静脉留置针规范固定执行率》获得比赛一等奖，麻醉手术科、眼科获得二等奖，普外科二区、肿瘤内科、骨关节科获得三等奖，骨科、客服中心、普外科一区、心血管内科二区、血液内科、康复医学科获得优秀奖。

       6、2018年4月选送操作能手参加2018年海南省新入职护士岗位技能竞赛，获团体三等奖，个人奖分别有：妇产科赵翠个人单项二等奖、急诊科吴挺婷人单项三等奖。

        7、2018年6月参加海南省“针刺伤防护——说出背后的故事”演讲竞赛荣获优秀奖。

        8、2018年8月参加海南省首届康复护理技能大赛荣获团体三等奖，康复医学科何丽君获个人三等奖。

        9、2018年11月选送放疗科团队参加海南省癌痛技能大赛荣获团体三等奖。

       10、2018年6月选送内分泌科《优质服务 ，荟萃一“糖”》参加第二届海南省优质服务大赛荣获三等奖。

       11、2019年4月参加海南省卫生计生系统护士岗位技能竞赛，喜获团体三等奖，妇产科新入职护士祝秀荣荣获个人静脉留置针输液技能项目一等奖。

       12、2020年完成一项护理专利《一种肾造瘘导管外部固定器》申报并获取证书。

       13、2020年妇科参加海南省护理学会第一届“妇科健康教育知识竞赛”获二等奖。

       14、2020年儿科参加海南省护理学会组织的海南省外周静脉治疗护理演讲竞赛荣获二等奖。

       15、2020年肿瘤治疗中心参加海南省科普健康宣讲竞赛荣获二等奖。

       16、2020年5.12护士节洪素华、严燕燕、江芳、华慧玲、符小来、邓萍、林冬雪、吴碧娇、柳涵芳、周和美、熊美云、唐如兰12名护士被评为“海南省优秀护士”，钱秀珠、王传静、林雪盈、关人巧、姜有芬5名护士获“三亚市优秀护士”称号。

       17、2021年呼吸与危重症医学科荣获海南省护理学会老年专科护理微课比赛三等奖。

       18、2021年急诊科在“静彩非凡 等您开讲”外周静脉输液治疗护理创新案例演讲比赛获二等奖。

       19、2021年5.12护士节麦蔡、李海燕、孙发欢、李婷、王慧群5名护士获三亚市“优秀护士”称号。