带状疱疹痛有克星啦！我院成功开展脊髓电刺激治疗顽固性疼痛手术

2023-06-15

近日，三亚中心医院（海南省第三人民医院）疼痛医学科成功开展了首例脊髓电刺激治疗顽固性疼痛手术，顽固性带状疱疹神经痛终于有了克星！据悉，脊髓电刺激用于治疗带状疱疹后遗神经痛在三亚市尚属首例，也标志着我院疼痛医学科在顽固性疼痛的治疗上迈上了新的台阶，为广大患者带来了福音。

患者曾先生今年75岁，因左侧背部及左侧腹部持续性、针刺样疼痛入院，疼痛评分高达9分。一穿衣服就疼，身体疼痛部位不能碰，夜晚迟迟无法入睡。经过病史询问，原来曾患带状疱疹，民间俗称“蛇盘疮”，属于比较常见的病毒性疾病。曾先生曾服用普瑞巴林等药物，但止痛效果差，吃不好睡不好，他的生活质量被严重影响。一次就诊时一位病友告诉他三亚中心医院疼痛医学科诊治带状疱疹后神经痛效果好，他立刻预约来到我院疼痛医学科就诊。入院后经过一系列详细的评估，疼痛医学科决定为曾先生进行“脊髓电刺激植入术”。

手术过程中，疼痛医学科韦玲副主任医师和刘洪升主治医师在确定患者疼痛区域后，在DSA引导下，从腰椎硬膜外腔置入脊髓刺激电极，达到目标位置后，进行术中脊髓电刺激测试，疼痛区域电流完全覆盖，患者疼痛缓解明显。图片

术后，韦玲副主任医师打开了脊髓神经刺激调控机，曾先生惊喜地发现自己左腹部的疼痛感顿时消失了，取而代之的是一种酥酥麻麻的感觉，很是舒服。“我没有想到有一天我的（疼痛部位）可以不疼，我终于可以不用每天被疼痛折磨了”。

据疼痛医学科荣雪芹主任介绍，带状疱疹后神经痛是一种带状疱疹后常见并发症，病情严重的患者会经历如刀割、虫爬、烧灼般感觉。带状疱疹痛非常常见，尤其在老年人群中最为常见，由于认识不足，带状疱疹急性神经痛一般关注皮肤创面修复，错过治疗时机，而容易转变为带状疱疹慢性后遗神经痛。这种疼痛的病因是相应脊髓神经的感觉神经根，也就是我们所说的背根神经节被带状疱疹病毒感染而引起的神经鞘膜炎症，疼痛伴随着皮肤的麻木和发痒，一直是临床解决的一个难题。目前，我院对治疗慢性顽固性疼痛有成熟的诊疗经验。

荣雪芹主任介绍，脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation-SCS）疗法是通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓，对脊神经进行低压电刺激，对疼痛信号的传导进行干预和阻断，从而达到缓解疼痛的目的。脊髓电刺激是一种安全有效治疗多种类型慢性顽固性疼痛/慢性难治性疼痛的治疗方法。这项技术已经有四十多年的历史，属于非常安全微创的技术，手术为局麻，患者全程可保持清醒。因刺激器是植入式，术后不影响正常生活。

“脊髓电刺激”科普小知识

脊髓电刺激，目前作为国际镇痛“终极”疗法，究竟适合哪些疼痛患者呢？

脊髓电刺激治疗的适应症主要有：

① 周围血管性病变引起的顽固性疼痛，如糖尿病足，脉管炎神经病理性疼痛；

②范围较大的肩背痛、腰背痛和周围神经性疼痛；

③残肢痛、幻肢痛和脊髓损伤后疼痛；

④臂丛神经撕脱伤后和腰丛神经撕脱伤后疼痛；

⑤复杂性局部疼痛综合征；

⑥带状疱疹后遗神经痛等。

疼痛医学科简介

三亚中心医院（海南省第三人民医院）疼痛医学科是在建的省级疼痛医学中心，省级疼痛质控中心，省级I类临床重点学科，是涵盖疼痛科、脊柱外科及肌骨神经康复学科等整合技术的融合学科。科室团队成员专业背景覆盖疼痛、麻醉、骨科、中医，康复医学和康复治疗学，融合技术和主诊定治疗方案是科室的技术特色；科室牵头成立了海南省疼痛和脊柱微创专科联盟；“荣雪芹疼痛疾病创新诊疗工作室”获评为“三亚市工匠人才工作室”和“海南省职工创新工作室”；科室以学科带头人荣雪芹领衔获评为“三亚市荣雪芹名医工作室 ”。

（三亚中心医院韦玲 2023年6月15日）