孕妈妈的玻璃心之妊娠期高血压

2018-12-22

孕妈妈的玻璃心之妊娠期高血压

 

怀孕以后感冒了怎么办？发烧了怎么办？今天产检又没过，血糖升高了我该怎么办？血压升高了我该怎么办？我是吃药呢，怕影响孩子；不吃药呢，自己又很难受。无法平衡我的内心。

似乎每一个孕妈妈都有着一颗玻璃心，肚子里的宝宝就代表一切，为了宝宝的健康，妈妈们可以忍受一切，坚决不吃药不打针，生怕药物的副作用影响孩子，但是这样真的能够帮助到你的宝宝吗？

一、什么是妊娠期高血压?

妊娠合并高血压的患病率占孕妇的5%-10%，其中70%是妊娠期出现的高血压，其余30%在妊娠前即存在高血压。妊娠期高血压是指妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周恢复正常，且尿蛋白阴性，产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

二、妊娠期高血压会带来哪些危害？

1、对孕妈妈的危害：妊娠高血压增加胎盘早剥、脑出血、弥散性血管内凝血、急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭等并发症的风险。

2、对胎宝宝的危害：准妈妈患高血压会导致子宫血管痉挛，引起胎盘供血不足、胎盘功能减退，从而导致胎宝宝发生宫内窘迫、发育迟缓、胎死宫内或新生儿死亡，准妈妈高血压的病情越重，对胎宝宝的不良影响越大。

三、妊娠期高血压的孕妈妈何时要用药呢？

对于妊娠期高血压的孕妈妈们，要注意定期监测自己的血压，不能一味的忍受，而是要根据自身血压的情况，权衡利弊，考虑用药。

1、对于妊娠高血压患者，推荐血压≥150/100mmHg时启动药物治疗，治疗目标为150/100mmHg以下。

2、如患者没有蛋白尿或者其他靶器官损伤存在，也可考虑≥160/110mmHg时启动药物治疗。但要避免将血压降至低于130/80mmHg，以避免影响胎盘的血流灌注。

3、妊娠合并轻度高血压时，强调非药物治疗，并积极监测血压、定期复查尿常规等相关检查。

四、孕妈妈的生活干预有哪些？

每一个孕妈妈都希望能生一个健健康康的宝宝，但是如果不幸您在怀孕期间血压升高，也不必过于担忧。可以先从改善生活方式和非药物干预下手，部分患者在松弛情绪，并将摄盐量控制到6g左右后，血压可降低到150/100mmHg以下，从而缩短妊娠期间降压药的服用时间，减少药物对胎儿的可能影响。但也不可过度限盐，以免导致低血容量，影响胎盘循环。如果您在怀孕前就已经患有高血压，则需要积极到内科进行诊治，不建议血压≥160/110mmHg时进行受孕。

五、孕妈妈如何选择降压药？

怀孕后，孕妈妈的体内发生了一系列的变化，我们在用药时要结合孕妈妈的身体情况、病情、药物的理化性质等，综合考虑，权衡利弊来选择药物。妊娠期最常用的口服药物有拉贝罗尔、甲基多巴和硝苯地平。妊娠期间禁用血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体抑制剂，如果有妊娠计划的慢性高血压患者，也应该停用这两种药物。

六、 怎样预防妊娠期高血压？

妊娠期高血压病因至今未明，对低危人群目前尚无有效的预防方法，对高危人群可采取一些预防措施，那么，准妈妈平时应该注意哪些细节呢？

1、补充蛋白质：患妊娠期高血压的准妈妈尿液检查往往有尿蛋白阳性，而蛋白质是准妈妈和胎宝宝重要的营养物质，因此准妈妈应多吃含有优质蛋白质的食物，如牛奶、鱼虾、鸡蛋等，以保证胎宝宝的正常发育。

2、补充钙质：钙不仅有助于胎宝宝骨骼和牙床发育，而且能使血压稳定或有所下降，患妊娠期高血压的准妈妈最好多吃含钙丰富的食品，如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等，也可适当补充钙剂，口服至少1g/d。

3、补充维生素C和锌：维生素C能降低妊娠高血压的反应，准妈妈需要适当补充，另外，患有妊娠高血压的准妈妈血清中的钙含量较低，导致身体免疫力降低，因此，准妈妈需要适当补锌，可以吃海产品、核桃、蛋黄等食物。

4、合理饮食：妊娠期不推荐严格限制盐的摄入，也不推荐肥胖孕妇限制热量摄入。

5、控制体重增长：体重过高是妊娠期高血压的危险因素，因此准妈妈适宜降体重控制在每周增加500g，对于已经肥胖的，每周增加控制在250g左右。

6、适度锻炼：妊娠期应适度锻炼合理安排休息，以保持妊娠期身体健康；

7、定期产检：最重要的是定期产检以便及早发现异常，并及时得到治疗，减少各种并发症的发生。（王超 2018年12月22日）