三亚日报：声音嘶哑谁之过？竟是胃酸惹的祸

　　本报讯(记者 张慧膑 通讯员许静红)近日，一向开朗乐观的王女士遇到烦心事。原来，原本有着甜美清脆嗓音、被大家称为“K歌之王”的她，在过去的一年里，经常声音嘶哑，咽喉部干燥肿痛，音调、音色完全改变，唱歌完全不在调上，尤其是最近两个月，她的声音嘶哑愈发严重，喉咙干燥一度导致发声困难，严重影响了她的睡眠，给工作和生活带来了严重的困扰。

　　声音嘶哑一年找不到原因

　　一年来，王女士为此跑遍了海南、广州各大医院的耳鼻喉科，做了多次喉镜检查，得到的诊断都是：咽炎，声带充血、水肿；分析原因都是：讲话太多、喝水太少；给出的处理意见都是：少讲话、多喝水，建议服用咽喉片和各种中药丸。

　　听完医生的话，王女士尝试用麦冬、胖大海、罗汉果、金银花等泡水喝，对各种“祖传秘方”也进行了积极尝试，结果丝毫不见好转，她甚至怀疑自己是否得了“喉癌”，整个人都快崩溃了。

　　一次偶然的机会，她遇到了海南省第三人民医院耳鼻喉科主任顾兴智。顾兴智详细了解了王女士的病史及诊疗过程，仔细查看了她数次的检查结果，并给她做了喉镜检查。顾兴智告诉王女士：“声音持续嘶哑、咽喉干燥肿痛的症状很可能是胃酸反流导致，需要吃胃药才能解决。”

　　"声音嘶哑，竟是胃酸惹的祸？"不仅王女士一脸惊愕，大家也会有这样的疑惑：胃酸怎么会引起喉咙的症状呢？

　　声音嘶哑，竟是胃酸惹的祸

　　为了解开谜团，三亚日报记者专程采访了顾兴智。顾兴智告诉记者，正常情况下，每个人在进食后胃粘膜就会分泌大量的胃酸来刺激胃蛋白酶活化，消化食物，此时胃酸的PH值在2.0  ，腐蚀性强，带有胃酸胃内容物在食管下端括约肌张力减弱或胃内压力过高的情况下就会反流。在饱食、喝咖啡、浓茶后就会出现反流，平躺的时候，胃酸反流情况更严重。如果反流到咽喉部位，胃酸就会腐蚀声带，导致声带受损、水肿、不能正常振动，所以患者音调、音色会发生变化，长期刺激就会出现咽喉部肉芽增生，甚至部分患者出现早起癌变，这种情况在临床上称为“反流性咽喉炎”。

　　"还有些患者同时会感到烧心，或者胸骨后烧灼痛，这种病专业来讲叫'反流性食管炎'。"顾兴智说。

　　王女士除了声音嘶哑、喉咙干燥并没有上述症状，为此她又咨询了消化内科的关李稳医生，关李稳的解释是：有些患者患有反流性食管炎的同时合并幽门螺旋杆菌感染，这是一种保护，可以使患者免受烧心之苦，在胃溃疡等疾病中，幽门螺旋杆菌可是首要的清除对象。经过检查，王女士幽门螺旋杆菌呈阳性。

　　王女士终于放心地采用了顾兴智给出的治疗方案：抑制胃酸分泌的奥美拉唑胶囊剂、促进胃肠动力的枸橼酸莫沙比利胶囊、治疗咽喉炎的复方瓜子金颗粒，依照医嘱连续服用4-8周。

　　反流性食管炎与不良生活习惯有关 

　　顾兴智说，很多反流性食管炎导致声音嘶哑、喉咙干燥的常见原因都与饮食作息无规律、无节制的不良生活习惯有关。改变这些不良生活方式与饮食习惯的主要措施有：减肥、戒烟、戒酒，同时尽量避免巧克力、脂肪、柑橘类水果、碳酸饮料、红酒和咖啡的摄入，避免午夜进食等。要早睡早起，睡觉前3个小时停止进食，晚上睡觉可适当把头部抬高防止胃酸倒流。

　　王女士回忆起自己在生二胎后因母乳不足，每天进食各种“补品”，甚至睡前还在加餐，每次睡醒后都异常难受。根据顾兴智的健康处方，她调整了饮食和作息，连续服用了8周的调整药物，在此期间她的喉咙逐渐好转，声音基本恢复。