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夏天蚊虫叮咬防治

2022-06-27

夏天到了,被蚊虫叮咬导致丘疹性荨麻疹(即虫咬皮炎)的情况也随之增多,在这里跟大家分享一些夏天常见的虫咬皮炎类型及防治方法。 

一、哪些蚊虫叮咬比较常见?

    蚊子、飞蠓(槟榔虫)、跳蚤、螨虫、隐翅虫、毛虫、蜜蜂、蜱虫、红火蚁。儿童多见,好发于四肢、躯干等暴露部位。研究表明蚊虫对气味、颜色、汗液、二氧化碳更为敏感,所以体汗多、新陈代谢快、深色衣服、爱化妆的人更易招引蚊虫。

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1)蚊子及槟榔虫

这两种蚊虫喜欢栖息在海边、水塘、草丛、树林里如果一不小心,手上脚上可能就多了两个蚊子包,瘙痒难耐如果再不小心,当蚊子包中间出现了小水疱,就升级成了虫咬皮炎。也可能不出现水疱,而是在中央出现一个针尖样的红色瘀点。要是不小心把水疱挠破了还会继发感染,色素沉着会从夏天沉到冬天。风团样丘疹分为速发型和迟发型。速发型风团样丘疹中央有点状小伤口,伴瘙痒,24h内消退,不留痕迹。迟发型风团样丘疹在被叮咬后12~24h后发生水肿性红斑,中央有绿豆大的淤点或丘疹,少数发生水疱,数日后才能消退,遗留色素沉着斑。

2)螨虫及跳蚤

夏季雨水多湿度大,床上用品长时间不清洗暴晒就会大量滋生螨虫跳蚤,不只是人,跳蚤也爱猫猫狗狗这些宠物,喜欢和它们亲密接触。我们常常看到狗子频繁举起后腿挠自己,那一般就是跳蚤在叮咬轻则长个跳蚤包,中间有咬痕;重则出现水疱,瘙痒剧烈,还会痛。最粘人的生物是螨虫。螨虫喜欢住在人体皮肤的表皮角质层里。所以散落在被褥、衣物上的螨虫一旦粘到,可就要承担被咬的风险了:水肿性红色梭形风团样丘疹,有时中间清晰可见螨虫的咬痕。

3)隐翅虫

隐翅虫可能有些人比较陌生,但是被它伤害过的人绝对会刻苦铭心,它分为有毒和无毒两种,红黑相间尾巴尖翘的就是有毒的。它一般不会主动攻击人,人体不慎将它挤压或者拍死时它体内的酸性毒液会渗出,从而灼烧腐蚀皮肤,遇到此虫我们一定不能拍死或捏死,应吹落至地上踩死,若已经被毒液灼伤,第一时间用肥皂水冲洗,尽快就医。

4)刺毛虫

绿刺蛾是比较常见的毛毛虫,周身布满毒刺和毒毛,所以一旦被刺都不是一根,一般在树下纳凉时容易碰到此虫,它的毒液可以引起急性皮炎,大面积红肿及刺痛。如果发现身上有毛虫,不可立即拍死,可用树枝挑开,如果已经出现红肿刺痒的症状,可用胶带粘出毒毛,肥皂水冲洗,尽快就医。

5)蜜蜂

当蜜蜂叮咬后,这个刺会与昆虫分离,导致其死亡,因此蜜蜂只能叮咬一次。被叮咬后,表现为立即出现疼痛,风团和耀斑反应。蜜蜂会把毒刺留在皮肤上,并持续释放毒液。所以被刺的局域还可能会发生很大的局部反应,出现肿胀和剧烈疼痛,并持续2-7天,这里容易出现危及生命的过敏反应比如过敏性休克,比如呼吸苦难、意识模糊,心率增快、头晕等,通常发生在多次被蛰的人身上。

     蜜蜂叮咬后,毒液会在几秒内释放,所以首先应该把皮肤上的刺处理掉,但避免用手或镊子直接拔除,因为这可能会将更多的毒液挤压到皮肤中,可以找一张卡片把刺轻轻刮掉。处理后用水清洁红肿区域,尽量避免抓挠和摩擦,可以适当冷敷以帮助消肿。如果比较痛,口服非处方镇痛药,比如对乙酰氨基酚或布洛芬是可以的。

6)蜱虫

蜱虫是容易以人类、宠物、野生动物为宿主的寄生虫。狗狗身上比较多见,它可以通过唾液腺分泌一些粘固剂,将自己附着在宿主身上,然后使用管口状的嘴开始钻孔取食物。蜱虫叮咬时会释放一种物质麻醉局部皮肤,以致于很多人被咬了却没什么感觉。它会把头埋在人皮肤下,吸血后体积可膨胀到10倍大。被咬后皮肤反应没有前面几种那么强烈,但是也会有红肿瘙痒的症状出现。发现蜱虫后一定不能生拉硬拽强行拔除,这样会使它钻得更深,还有可能把头部或者口器残留在皮肤里。正确的做法是外涂化学物质如乙醚、松节油、煤焦油等,也可以用液体石蜡、凡士林包裹,一段时间后蜱虫会因为窒息而容易拔除。由于蜱虫会传播很多病原体,比如莱姆病,落基山斑疹热、土拉菌病等,因此一定要谨慎对待。

7)红火蚁

红火蚁是全球公认的百种最具危险的入侵物种之一,它的主要特点是攻击性强和叮咬毒性大。被火蚁叮咬后局部反应最常见的是烧灼感,其次是瘙痒和皮肤上出现红色凸起,持续约4-6小时。在约24小时内,那个红疙瘩会起泡,并在一两个星期内消退。严重点的,可能出现严重的全身反应和过敏反应。发现火蚁后要把它清理出身体表面,然后踩死它。接着用肥皂水清洗刺痛部位。火蚁叮咬后的瘙痒可以持续数小时,因此可以服用口服抗组胺药或局部使用类固醇激素药膏。

二、被虫咬了怎么办?(普适版)

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1、一旦发现有虫咬的迹象,应尽快转移到一个安全的环境,或进行针对性预防。可以对家庭床垫、床单被罩使用杀虫剂或热处理;去到外面的宾馆房间时,先用肉眼观察是否存在昆虫粪便。

2、虫咬皮炎症状早期,通过冷敷能缓解瘙痒、减轻肿胀和疼痛,也可使用炉甘石洗剂涂于皮疹处。

3、虫咬皮炎症状一般会反复,病程一般1-2个月不等,并没有急性慢性区别。如果皮疹比较严重,瘙痒严重影响睡眠。只用炉甘石止痒是不够的,最好局部外用抗炎作用的温和激素药膏,如尤卓尔、地奈德乳膏等,并且配合服用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,6个月以上的宝宝可以选择盐酸左西替利嗪口服液、西替利嗪滴剂等。

4、预防蚊虫叮咬的药物:避蚊胺。研究表明避蚊胺对多种蚊虫(蚊子、苍蝇、跳蚤、恙螨、蠓等)有驱避作用,能有效防止蚊虫叮咬。不过对蜜蜂、红火蚁、蜘蛛等自卫性本能的叮咬无效,因为它们与吸血节肢动物不同,想要阻止它们这种极端行为除非使用杀虫剂或电蚊拍等手段。

使用方法:避蚊胺应用于暴露的皮肤和衣物上。为了不喷入眼睛,建议先涂在手掌,用手揉搓后再薄薄地抹在面部。使用后要将手洗干净,防止误食摄入和揉眼接触。如果不小心喷入眼睛,要用清水慢慢冲洗5~10分钟,佩戴有隐形眼镜的,需要清洗5分钟后马上取出。不需要每天频繁使用避蚊胺,建议超过2个月的婴幼儿,每天使用次数不要超过1次。

三、哪些情况需要立即就医?

一般来说,虫咬性皮炎预后良好,可以在家观察及治疗,除非出现了下面的这些情况,就需要及时就医:

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·1.如果叮咬部位有刺,不易拔除,建议医院就诊;

·2.叮咬肿胀的部位发生在唇部、眼睛、喉部;

·3.出现呼吸困难,心率增快,头晕、意识模糊不清;

·4.过敏性休克;

·5.出现荨麻疹(红斑、风团伴瘙痒)经久不愈;

·6.经过一般用药处理后症状仍不缓解;

·7.恶心、呕吐甚至抽搐;

·8.出现继发性感染。

最后,希望大家注意夏季户外安全,可以把一些预防措施和用药准备,实在遇到麻烦,身边有准备也不会慌。

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