防治脑中风 保身体健康

2017-07-20

    脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又叫脑卒中或脑血管意外。脑中风发病急，具有极高的病死率和致残率，因此，了解脑中风的危险因素及先兆症状，对预防和救治脑中风都有很重要的作用。这期的节目，海南省第三人民医院神经外科专家李钢来讲解脑中风防治的相关知识。

大脑是人身体的司令部，“掌管”着人体的一切活动，大脑的生理特点是耗氧量大但又没有能源储存能力，时刻需要血液的供应，从中获得氧气供给。如果给大脑供应血液的颈动脉一旦出现问题，大脑就都会处于“危险”之中。

脑中风又叫脑卒中，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，主要分为缺血性脑中风和出血性脑中风两大类，以脑梗塞最为常见。

据2016年的统计数据，我国每年有200万新发脑中风病人，其中有165万人是死于脑中风。平均下来，每12秒就会有一个病人患脑中风，每21秒有一个病人死于脑中风，因此，脑中风对人的身体健康、对家庭幸福所带来的危害是非常大的。

虽然脑中风带来的危害非常大，但是大多数情况下，脑中风还是可以预防的。改变不健康的生活方式，积极主动地筛查和控制各种致病的危险因素，注意预防颈动脉狭窄等，都可以有效地防治脑中风

李钢，海南省第三人民医院神经外科主任。国家卫计委脑卒中防控委员会出血性卒中外科组委员；海南省医学会神经外科专业委员会副主任委员。

    李刚主任说，重视颈动脉狭窄的治疗，因为颈动脉狭窄最终会导致你脑梗塞，发生致命性的脑卒中。如果我们预防得当的话，这部分病人可以得到挽救，也可以延缓它这个疾病的进展。最终病人获益的是，寿命能够得到延长，生活质量能够得到提高，所以我们应该高度重视颈动脉狭窄的筛查和预防工作。

   颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。它有颈动脉和椎动脉两组动脉，左右两侧共有四组。如果人的颈动脉发生狭窄，那么供应到头部的血流就会减少，然后会在狭窄部位形成血栓，造成颈动脉的梗塞。

血管造影是将造影剂直接注入血管内，使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。通过血管造影可以具体了解血管的形态学变化，如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等，为临床诊断治疗提供依据。

正常的血管，从颈总动脉分到颈内动脉和颈外动脉非常地流畅，有病变的血管，颈总动脉一到颈内动脉就有个狭窄段，它就像一个水坝，把血流阻断了，所以血流经过冠状脑内就会减少，病人就会出现相应的缺血症状。

据了解，颈动脉狭窄外科手术治疗有两种：一种是颈动脉内膜切除术，另一种是颈动脉支架血管成形术。颈动脉支架成形术是近十年来开展的一种新的微创性、低侵入性介入治疗，它的特点是手术成效高且施行简易。

颈动脉是血液由心脏通向大脑和头部其它部位的主要血管。了解颈动脉狭窄病症，提高对颈动脉狭窄的认识，并及早地进行预防，可以让80%的脑中风得到有效地防控。

作者：海南省第三人民医院神经外科

李钢主任医师 医学博士